Tiểu đường tuýp 2: Nguyên nhân, triệu chứng, trị liệu

Với bệnh tiểu đường tuýp 2, lượng đường trong máu tăng lên. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến mất cân bằng trao đổi chất cấp tính và tổn hại sức khỏe lâu dài. Thay đổi lối sống và điều trị bằng thuốc có thể ngăn ngừa điều này.

I. Bệnh tiểu đường tuýp 2 là gì?

Tiểu đường tuýp 2

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là một bệnh chuyển hóa mãn tính. Bệnh đặc trưng bởi lượng đường trong máu tăng cao. Lý do cho điều này thường là sự kết hợp của khuynh hướng di truyền, chế độ ăn uống không lành mạnh và lười vận động, sau đó dẫn đến kháng insulin. Kháng insulin có nghĩa là các tế bào của cơ thể phản ứng kém hơn với hormone insulin. Công việc của insulin là chuyển đường (glucose) ra khỏi máu vào các tế bào cần nó làm nguồn năng lượng. Trong trường hợp kháng insulin, điều này chỉ là bất cập. Do đó, đường sẽ tích tụ trong máu.

Một mặt, thuốc do bác sĩ kê đơn rất quan trọng trong quá trình điều trị để giảm lượng đường trong máu. Đồng thời, bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng: với một lối sống thay đổi – đặc biệt là với một chế độ ăn uống lành mạnh, giảm cân và vận động nhiều – tình hình trao đổi chất có thể được cải thiện trở lại và những hậu quả lâu dài nguy hiểm của bệnh tiểu đường có thể được ngăn chặn.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 nguy hiểm như thế nào?

Tiểu đường tuýp 2
Tiểu đường tuýp 2 nguy hiểm như thế nào

Lượng đường trong máu tăng cao thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Tuy nhiên, bên trong cơ thể, chúng gây tổn thương lâu dài cho các mạch máu, dây thần kinh và nhiều cơ quan. Các bệnh tim mạch nói riêng như nhồi máu cơ tim là những biến chứng điển hình của bệnh tiểu đường tuýp 2.

Tại thời điểm chẩn đoán, bệnh tiểu đường tuýp 2 thường đã có những tổn thương đầu tiên, vì bệnh phải mất nhiều năm mới được phát hiện. Do đó, việc khám sức khỏe định kỳ thường xuyên là rất quan trọng để phát hiện sớm các bệnh thứ phát có thể xảy ra và có biện pháp đối phó phù hợp.

Các bệnh thứ phát liên quan đến bệnh tiểu đường tuýp 2 là đau tim, đột quỵ, suy yếu thận, tổn thương võng mạc, rối loạn thần kinh và rối loạn tuần hoàn của chân và bàn chân cho đến cái gọi là hội chứng bàn chân do tiểu đường , trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cắt cụt chi. Những bệnh này thường phát triển chậm trong một thời gian dài hơn.

Có phải bệnh tiểu đường tuýp 2 chỉ xảy ra ở tuổi già?

Trước đây, bệnh tiểu đường tuýp 2 thường được gọi là “ đường già ”. Trên thực tế, nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi cũng đang ngày càng mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Lý do là ngày càng có nhiều người rất thừa cân khi còn trẻ và không vận động nhiều. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh ngày càng nhiều ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tại Hoa Kỳ, khoảng một phần tư thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường hoặc một số tiền căn của bệnh này. Vì vậy thuật ngữ “đường tuổi già” không còn đúng nữa.

Bạn có thể chữa khỏi bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng cách giảm cân?

Bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể được giải quyết bằng cách giảm cân ở nhiều người. Điều này được chỉ ra bởi nghiên cứu DiRECT của Anh , được công bố vào năm 2017: Gần một nửa số người tham gia có thể giảm bệnh tiểu đường tuýp 2 của họ trong vòng một năm thông qua một chế độ ăn uống giảm calo mạnh mẽ và kèm theo lời khuyên về dinh dưỡng. Đối với những người đã giảm được 50 pound, tỷ lệ thành công là 86%. Tuy nhiên, hiệu quả này chỉ là vĩnh viễn nếu bạn duy trì một lối sống lành mạnh. Nếu những người bị ảnh hưởng trở lại thói quen cũ, bệnh tiểu đường tuýp 2 sẽ quay trở lại.

Xem thêm: Ăn kiêng theo chế độ Keto

II. Nguyên nhân của bệnh tiểu đường tuýp 2

Nguồn internet

Ngoài yếu tố di truyền, các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh tiểu đường tuýp 2 là chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì và lười vận động

Khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 là do di truyền. Nếu những người thân ruột thịt (đặc biệt là bố mẹ, anh chị em ruột) mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thì khả năng mắc bệnh trong quá trình sống cao hơn đáng kể. Tuy nhiên, không phải mỗi gen là nguyên nhân gây bệnh tiểu đường tuýp 2, mà còn cả thói quen lối sống như cách ăn uống được của gia đình cũng là nguyên nhân gây bệnh

1. Phong cách sống ảnh hưởng rất lớn đến bệnh tiểu đường tuýp 2

Mặc dù có khuynh hướng di truyền, nhưng bệnh tiểu đường tuýp 2 không nhất thiết phải xảy ra ở đời sau. Hơn hết, một lối sống không lành mạnh với chế độ ăn uống không lành mạnh, tăng cân quá mức và lười vận động là yếu tố quyết định đến sự khởi phát của bệnh. Những yếu tố này thúc đẩy sự kháng insulin trong cơ thể.

Kháng insulin có nghĩa là các tế bào của cơ thể, đặc biệt là gan và cơ, không còn phản ứng đúng với insulin. Hormone từ tuyến tụy chuyển đường từ máu vào các tế bào để các tế bào lấy năng lượng từ đó và một phần dự trữ. Nếu các tế bào không đáp ứng hoặc hầu như không đáp ứng với insulin, thì hormone không còn có thể thực hiện đầy đủ nhiệm vụ này.

2. Béo phì là nguyên nhân làm cản trở độ nhạy insulin

Béo phì là nguyên nhân làm cản trở độ nhạy insulin
Béo phì là nguyên nhân làm cản trở độ nhạy insulin

Béo phì thúc đẩy sự phát triển này. Vì các mô mỡ, đặc biệt là mô mỡ trên bụng, tiết ra các chất truyền tin thúc đẩy kháng insulin. Thiếu tập thể dục làm tăng sức đề kháng insulin của các tế bào cơ . 

Đầu tiên, cơ thể cố gắng khắc phục tình trạng kháng insulin bằng cách giải phóng nhiều insulin hơn . Kết quả là, mức insulin trong máu tăng lên ở giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường tiểu đường tuýp 2 ( tăng insulin máu ). Cuối cùng, việc sản xuất insulin ngày càng giảm. Lượng đường trong máu tăng – cho đến khi nó cao đến mức đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường .

III. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2

Ban đầu, bệnh tiểu đường tuýp 2 thường hầu như không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, nó có thể vẫn không bị phát hiện trong một thời gian dài

Bệnh tiểu đường tuýp 2 không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Đó là lý do tại sao bạn bị tiểu đường tuýp 2 nhiều năm nhưng vẫn không biết. Thông thường, căn bệnh này được chẩn đoán khi mọi người nhập viện vì một lý do khác. Ví dụ, một cơn đau tim do bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, có một số dấu hiệu có thể chỉ ra bệnh tiểu đường. Các triệu chứng của cao lượng đường trong máu bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước, và da khô, ngứa . Vì khi lượng đường trong máu tăng cao, cơ thể sẽ cố gắng đào thải lượng đường dư thừa ra ngoài bằng nước tiểu. Cảm giác muốn đi tiểu tăng lên và những người bị ảnh hưởng cảm thấy khát nhiều hơn .

Các dấu hiệu cho thấy lượng đường trong máu cao:

  • Kiệt sức
  • Có xu hướng nhiễm trùng
  • Vết thương kém lành
  • Da khô hoặc ngứa
  • Cơn khát tăng dần
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Nhiễm trùng sinh dục

Vì bệnh tiểu đường tuýp 2 làm suy yếu hệ thống miễn dịch, những người bị bệnh tiểu đường cũng dễ mắc các bệnh truyền nhiễm như nấm da chân hoặc nhiễm trùng âm đạo và bàng quang. Ngoài ra cảm lạnh hoặc cúm họ gặp thường xuyên. Rối loạn chữa lành vết thương cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn, bệnh này cũng phổ biến hơn ở bệnh tiểu đường.

Một lý do khác khiến bệnh tiểu đường thường không được chú ý: Những phàn nàn này rất không cụ thể. Điều đó nói rằng, nó có một số nguyên nhân có thể xảy ra và nhiều người không liên kết nó với bệnh tiểu đường mà chỉ đơn giản là đổ lỗi cho tuổi già chẳng hạn. Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, chắc chắn bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu để không bỏ qua bệnh tiểu đường.

IV. Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Giảm cân, tập thể dục, uống thuốc, tiêm insulin: Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 thường cần kết hợp nhiều biện pháp để kiểm soát lượng đường trong máu của họ

Mỗi người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 cần có các biện pháp kết hợp riêng tùy theo tình hình cuộc sống cá nhân và các bệnh kèm theo. Do đó, các mô-đun trị liệu dựa trên từng trường hợp cụ thể.

Điều này cũng áp dụng cho các mục tiêu điều trị mà bác sĩ và bệnh nhân cùng xác định. Hiệp hội Tiểu đường Đức khuyên những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 nên đạt được mức đường huyết HbA1c trong thời gian dài từ 6,5 đến 7,5 phần trăm. Tuy nhiên, nếu sau đó có nguy cơ hạ đường huyết, giá trị mục tiêu cao hơn có thể được đồng ý. Điều này thường hữu ích đối với những người lớn tuổi, chẳng hạn: Đối với họ, nguy cơ hạ đường huyết quá “nghiêm trọng” với xu hướng hạ đường huyết tăng phải được cân nhắc cẩn thận trước nguy cơ thiệt hại do hậu quả lâu dài do lượng đường trong máu cao gây ra. các trường hợp riêng lẻ.

“Liệu pháp cơ bản”: Sống khỏe mạnh hơn

Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Sau khi chẩn đoán, những thay đổi trong hành vi hàng ngày là những điều đầu tiên quan trọng đối với sự thành công của việc điều trị – “liệu pháp cơ bản”: những người bị ảnh hưởng nên ăn uống lành mạnh hơn, giảm cân thừa và vận động nhiều trong cuộc sống hàng ngày. Tất cả những điều này có thể giúp insulin cải thiện trở lại. Nếu bệnh tiểu đường vẫn còn ở giai đoạn đầu, những thay đổi lối sống này có thể đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường.

Nếu không thể đạt được mức đường huyết mục tiêu trong vòng ba đến sáu tháng chỉ với liệu pháp cơ bản, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hạ đường huyết. Thông thường đây là metformin . Nếu có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc thận, nếu bạn đã mắc bệnh tim và / hoặc mạch máu, hoặc nếu việc điều trị không mang lại hiệu quả như mong muốn, bạn có thể thêm các biện pháp khác.

Nhiều người mắc bệnh còn phải tiêm insulin bổ sung trong thời gian mắc bệnh hoặc chuyển hoàn toàn sang điều trị bằng insulin.

1. Giảm cân

Thừa cân là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất để phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Điều này đặc biệt đúng khi các mô mỡ tích tụ trên bụng. Cái gọi là chất béo bên trong hoặc nội tạng này tạo ra các chất làm suy giảm hoạt động của insulin. Giảm cân thừa có thể giúp cải thiện tình trạng kháng insulin. Một phần, giảm cân hiệu quả bằng – hoặc thậm chí hiệu quả hơn việc uống thuốc.

Bệnh nhân đồng ý mục tiêu cân nặng cùng với bác sĩ. Anh ấy cũng có thể đưa ra lời khuyên về cách tiến hành. Một chế độ ăn uống lành mạnh là rất quan trọng để giảm cân thành công. Tập thể dục chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc này, nhưng nó vẫn rất quan trọng vì nó cải thiện lượng đường trong máu và các giá trị huyết áp và giúp ngăn ngừa các bệnh thứ phát của bệnh tiểu đường. Các nhóm tự lực, các khóa đào tạo và chương trình giảm cân tại các phòng khám và thực hành có thể hỗ trợ dự án này.

2. Chế độ ăn uống lành mạnh

Một chế độ ăn uống lành mạnh không chỉ giúp bạn giảm cân với bệnh tiểu đường loại 2 mà còn giúp tránh tăng đột biến đường sau khi ăn và cải thiện tác dụng của insulin.

Không có điều cấm. Những người bị bệnh tiểu đường được phép ăn những thứ giống như những người khỏe mạnh. Tuy nhiên, nên tránh đường. Carbohydrate đã qua chế biến cao (“tinh chế”), chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm làm từ bột mì trắng và làm tăng nhanh lượng đường trong máu, cũng nên ăn càng ít càng tốt. Điều này cũng áp dụng cho các bữa ăn sẵn. Đối với bánh mì, mì ống hoặc cơm, bạn nên sử dụng các loại ngũ cốc nguyên hạt. Chúng chứa carbohydrate phức tạp đi vào máu chậm hơn và làm cho lượng đường trong máu tăng và giảm ít nhanh hơn.

Chất xơ đặc biệt có giá trị trong chế độ ăn uống của bệnh tiểu đường loại 2. Đây là những chất xơ thực vật mà đường tiêu hóa của con người không thể xử lý. Điều này giúp tránh lượng đường trong máu lên đến đỉnh điểm và đảm bảo cảm giác no lâu hơn. Ngoài ra, chất xơ còn có nhiều lợi ích sức khỏe khác như hỗ trợ tiêu hóa và hỗ trợ vi khuẩn đường ruột . Chất xơ được tìm thấy trong các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và nhiều loại trái cây và rau quả.

3. Rèn luyện thể chất

Tập thể dục quan trọng đối với bệnh tiểu đường vì nhiều lý do: nó cải thiện độ nhạy cảm của cơ bắp với insulin vì chúng đốt cháy nhiều đường hơn, do đó làm giảm lượng đường trong máu. Ngoài ra, tập thể dục có tác động rất tích cực đến huyết áp, lượng lipid trong máu và tâm lý. Về lâu dài, nguy cơ bị các biến chứng do bệnh tiểu đường, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ, giảm .

Để làm được điều này, không nhất thiết phải chơi các môn thể thao ra nhiều mồ hôi. Quy tắc chung là: bạn nên vận động ít nhất 30 phút khoảng năm lần một tuần để bạn dễ đổ mồ hôi. Đi bộ nhanh có thể giúp cải thiện quá trình chuyển hóa đường.

Bệnh nhân chắc chắn nên làm rõ với bác sĩ của họ khối lượng công việc nào là lý tưởng trong trường hợp của họ và những gì họ có thể mong đợi. Ở bệnh tiểu đường loại 2, các mạch máu thường bị tổn thương, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim nếu gắng sức quá mức. Ngoài ra, một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không còn cảm nhận được cơn đau ngực báo trước cơn đau tim do các dây thần kinh báo cơn đau đến não bị tổn thương.

Tuy nhiên, nguy cơ tiềm ẩn này không phải là lý do để loại bỏ tập thể dục ở bệnh tiểu đường loại 2. Những lợi thế rõ ràng cũng lớn hơn những lợi ích. Ngoài ra, tích cực vận động giúp giảm nguy cơ đau tim và nhiều bệnh khác về lâu dài. Nguy cơ ung thư cũng thấp hơn ở những người hoạt động thể chất thường xuyên.

Với tất cả sự tỉnh táo về sức khỏe, không nên bỏ qua niềm vui. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm một môn thể thao phù hợp với bạn – cho dù đó là chạy bộ, bơi lội, đạp xe hay yoga . Điều này làm tăng cơ hội ở trên bóng vĩnh viễn.

Xem thêm: Chạy bộ buổi sáng hay buổi tối thì tốt hơn?

4. Thuốc

Thuốc được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu cao ở bệnh tiểu đường loại 2 được gọi là thuốc trị tiểu đường. Thuật ngữ này bao gồm các tác nhân từ các nhóm hoạt chất khác nhau áp dụng cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Nếu không thể đạt được các giá trị mục tiêu về lượng đường trong máu trong vòng ba đến sáu tháng thông qua giảm cân, chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều hơn một mình, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hạ đường huyết. Theo quy định, đây là metformin nếu không có sự dung nạp hoặc một lý do nào khác chống lại nó. Nếu có nguy cơ cao mắc các vấn đề về tim hoặc thận, nếu bạn đã mắc bệnh tim và / hoặc bệnh mạch máu, hoặc nếu điều trị mong muốn không thành công sau khoảng ba tháng, có thể thêm thuốc trị đái tháo đường bổ sung, cũng có thể là insulin nếu giá trị Cao.

5. Insulin

Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy đầu tiên cố gắng bù đắp cho sự giảm nhạy cảm của tế bào với insulin bằng cách tạo ra nhiều hormone hơn. Tuy nhiên, theo thời gian, sức mạnh của cơ quan này giảm dần: việc sản xuất insulin sau đó ngày càng đi vào bế tắc. Trường hợp này thường xảy ra sau vài năm mắc bệnh. Sau đó bệnh nhân cần điều trị bằng insulin. Điều đó có nghĩa là họ phải tiêm insulin.

Insulins ngày nay được sản xuất nhân tạo và khác nhau về thời gian bắt đầu, tối đa và thời gian tác dụng. Insulins tác dụng ngắn làm giảm lượng đường trong máu sau 5 đến 30 phút và có tác dụng tối đa trong 4 đến 8 giờ. Chúng chủ yếu được tiêm dưới dạng cái gọi là bolus trong bữa ăn.

Nguồn: diabetes-ratgeber.net